Par : France Lagacé, directrice laboratoires diagnostiques, PROCREA Fertilité; et Melissa Gentile-Menard, spécialiste de liaison clinique, PROCREA Fertilité.

Qu’est-ce que c’est et pour qui ?

Félicitations ! C’est un moment excitant et plein d’émotions : vous êtes enceinte ! Que ce soit votre première grossesse ou non, c’est le début d’un temps où les gens vous relanceront avec une panoplie d’informations.
 
Il est extrêmement fréquent et parfaitement normal de s’inquiéter à propos de la santé de son bébé.

Chez PROCREA Fertilité, nous avons à cœur d’informer adéquatement les patients et professionnels de la santé sur les différentes possibilités. Nous sommes présents pour vous aider à prendre la meilleure décision. Sachez que la décision d’avoir recours à une analyse de dépistage prénatale ou non reste entièrement la vôtre.

Voici quelques faits importants qui pourraient vous guider dans votre décision. Vous pouvez aussi en discuter avec votre professionnel de la santé.

Le dépistage prénatal non invasif offre la possibilité de détecter, précocement, les anomalies chromosomiques fœtales. Le résultat de l’analyse sera rapporté sous forme d’un facteur de risque : faible ou élevé, que le fœtus soit atteint d’une anomalie chromosomique.

Il existe deux catégories de tests : biochimique et ADN fœtal libre.
• le test biochimique dépiste le niveau de certaines hormones maternelles;
• le test ADN fœtal libre évalue l’ADN du fœtus qui circule dans le sang maternel.

Le test biochimique est moins précis et comporte un taux de détection inférieur. Habituellement, il évalue la condition de trois chromosomes : 13, 18 et 21.

L’analyse sur ADN fœtal utilise une technologie de pointe qui évalue, avec une meilleure précision, tous les chromosomes de l’enfant selon la plateforme utilisée. Veuillez noter qu’il existe des analyses d’ADN fœtale qui ne sont pas en mesure de couvrir tout le génome.

Ces tests sont disponibles pour tous, mais sont fortement recommandés pour : les grossesses ayant un âge maternel avancé, lors de signes échographiques anormaux, une patiente comportant un historique avec anomalie chromosomique ou lors d’une grossesse antérieure anormale.

Dans le système public : le test biochimique est sans frais, mais il est moins sensible et couvre seulement le chromosome 21. Deux prélèvements sont recommandés¹ afin d’obtenir une meilleure précision. Le deuxième prélèvement, s’il y a lieu, doit s’effectuer entre 14 et 16 semaines de grossesse, cela signifie que le délai de résultat sera allongé.

Dans les cliniques privées, les dépistages prénataux comportent des frais qui peuvent être couverts par les assurances.

Chez PROCREA Fertilité, le test biochimique² est le Combitestmd, il couvre trois chromosomes : 13, 18 et 21. Il est recommandé d’effectuer la mesure de la clarté nucale afin d’obtenir une meilleure précision.

Les hormones testées nous permettent d’effectuer seulement un prélèvement entre 11.4 et 13.6 semaines de grossesse, à moins que vous soyez à risque modéré. Dans ce cas, un autre prélèvement sera requis. Lors d’un résultat à risque élevé, la recommandation sera d’effectuer une amniocentèse ou une analyse par ADN fœtal.

Chez PROCREA Fertilité, le test sur ADN fœtal2 libre est le NIFTY^®, il couvre tout le génome du foetus. Le prélèvement peut s’effectuer dès la 10^e semaine de grossesse. Les résultats sont donc disponibles plus tôt.

L’analyse NIFTY^® peut s’effectuer dans les contextes cliniques incluant : grossesse gémellaire, don d’ovule, mère porteuse.

Dans tous les cas de dépistage prénatal, biochimique ou ADN fœtal à risque élevé, une amniocentèse sera recommandée afin de corroborer les résultats obtenus.

Vous pouvez consulter notre site Internet au www.procrea.ca pour plus d’informations.  


Références :
1 Programme québécois de dépistage prénatal de la trisomie 21 www.msss.gouv.qc.ca/depistage-prenatal/
2 www.procrea.ca